👈 Назад

Эндометриоз. Что это?

Эндометриоз – доброкачественное гормонозависимое состояние, при котором происходит разрастание ткани эндометрия за пределами полости матки.

История эндометриоза по данным научной литературы насчитывает около 150 лет. Однако для мирового медицинского сообщества это заболевание до сих пор остается загадочным.

Для начала поговорим о причинах данного заболевания. К сожалению, полную картину развития эндометриоза к настоящему времени так и не удалось составить.

Самой распространенной на сегодняшний день считается теория ретроградной менструации. Во время менструации отторгается ткань эндометрия, которая вместе с менструальным кровотечением выходит за пределы полости матки. Большая часть выделений выходит через шейку матки во влагалище, но часть выделений может попадать через маточные трубы в брюшную полость. В результате этого клетки эндометрия могут самостоятельно там прижиться, либо способствовать образованию новой ткани, структурно схожей с эндометрием.

Также способствовать развитию эндометриоза могут – иммунные нарушения и генетическая предрасположенность.

Симптомы эндометриоза.

На ранних этапах заболевания симптомы могут отсутствовать. При дальнейшем прогрессировании процесса пациенты могут отмечать те или иные жалобы, выраженность которых может быть в большей или меньшей степени. Однако нужно понимать, что не у всех, у кого отмечаются эти симптомы существует эндометриоз.

Рассмотрим основные из них.

Дисменорея. Характеризуется болезненными менструациями. Болезненные ощущения как правила появляются за 1-3 суток до менструации и продолжаются в течение нескольких дней. Однако нужно понимать, что не у всех, у кого менструация сопровождается болезненными ощущениями существует данное заболевание.

Диспареуния. Боль при половых контактах.

Болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.

Мажущие межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

Бесплодие.

Остановимся подробнее на последнем симптоме.

Почему же при эндометриозе развивается бесплодие. Связано это может быть со следующими факторами:

– отсутствие овуляции в результате эндокринных нарушений, в том числе гиперэстрогении,

– при эндометриозе может развиваться спаечный процесс, в результате которого нарушается анатомическое расположение маточных труб и яичников,

– нарушаются свойства эндометрия, в результате чего нарушается процесс имплантации эмбриона в полость матки,

– развивается воспалительный процесс органов малого таза,

– возникают иммунные нарушения.

Другими словами, при эндометриозе происходит нарушение фолликулогенеза и созревания яйцеклеток, ухудшаются процессы оплодотворения, развития эмбриона на ранних стадиях, прикрепление эмбриона в полости матки.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности заболевания и клинических симптомов. В зависимости от этого выбирают необходимый метод лечения. Это может быть консервативное (медикаментозное) лечение, хирургическое(оперативное) лечение или экстракорпоральное оплодотворение. Зачастую методы лечения сочетают друг с другом.

Если поставлен диагноз эндометриоза и планируется оперативное лечение, необходимо оценить состояние яичников- проводится ультразвуковое исследование органов малого таза с подсчетом количества антральных фолликулов в яичниках, назначается гормональное исследование крови – АМГ, ФСГ, ЛГ до операции и после.

Важно отметить, что любое оперативные вмешательства на яичниках несут риск снижения овариального резерва.

После оперативного лечения, как правило, назначают лекарственные препараты для профилактики рецидивов заболевания, в некоторых случаях сразу рекомендую проведение программы ЭКО.

Автор статьи: Врач репродуктолог Малышева В.А.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *