Изменение репродуктивного поведения | Малышева Вера Александровна

Изменение репродуктивного поведения

Средний возраст женщин и мужчин, впервые ставших родителями, увеличился.

В последнее время на прием все чаще приходят пациентки, впервые решившие стать родителями в возрасте старше 35 лет.

На первом месте у многих людей – карьера, материальная и социальная реализация, обучение, все, что угодно, но только не рождение детей.

Тем временем, биологические часы тикают, и в 35 лет у женщин, а у мужчин после 45 резко снижается способность к зачатию.

Связано это с многими факторами.

После 35 лет у женщины снижается качество половых клеток.

Увеличивается частота формирования эмбриона с хромосомными отклонениями. Например, у всех на слуху синдром Дауна. Связан он с лишней 21 хромосомой. С возрастом риск рождения детей с данным синдромом увеличивается. Кроме этого, есть и другие отклонения в наборе хромосом, которые могут приводить к рождению детей с определенными синдромами (Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и т.д.). Так же изменения хромосом могут приводить к нарушению течения беременности. Увеличивается частота невынашивания беременности- самопроизвольных выкидышей, неразвивающихся беременностей. При этом кариотипы самих родителей чаще всего бывают в норме.

Возраст мужчин, при котором ухудшается качество сперматозоидов и формирование эмбриона с хромосомными отклонениями- 45 лет.

Кроме снижения качества половых клеток, после 35 у женщины снижается и количество яйцеклеток. Это физиологичный процесс. Закладка яйцеклеток в яичниках происходит еще во внутриутробном периоде. К рождению у девочки в яичниках определяется около 1 миллиона яйцеклеток. К моменту полового созревания их количество снижается примерно до трехсот тысяч. И дальнейший запас расходуется в течение всей репродуктивной жизни, особенно усиливаясь после 35 лет.

Важно отметить, что если в течение жизни, были оперативные вмешательства, затрагивающие яичники  (например, удаление кисты яичника, коагуляция очагов эндометриоза, дрилинг яичников), то запас яйцеклеток может снижаться значительно раньше.

С возрастом также могут приобретаться и прогрессировать заболевания, не связанные с гинекологией, которые также могут влиять на наступление и вынашивание беременности.

В таких случаях усложняется процесс лечения, а иногда поможет только донорство или суррогатное материнство.

К сожалению, многие пары недостаточно информированы о репродуктивных возможностях организма и при принятии решении стать родителями в старшем репродуктивном возрасте впервые слышат о неутешительной статистике.

C развитием методов вспомогательной репродукции пары, которые в настоящее время не планируют беременность могут криоконсервировать свой биологический материал и воспользоваться им спустя длительное время. Мужчины могут «заморозить» сперматозоидов, женщины- яйцеклетки. Если пара планирует в будущем совместного ребенка, то они могут криоконсеровать эмбрионы.

Особого внимания заслуживают женщины, которые перенесли оперативное лечение на яичниках.

Для этого необходимо обратиться в центр репродукции к репродуктологу. После беседы и осмотра, анализа результатов обследования врач предложит метод лечения, который позволит стать родителями в будущем.

Если до 35 лет женщины и до 45 лет мужчины не провели криоконсервацию биологического материала, то при проведении лечения методами ВРТ врач порекомендует проведение предгенетического тестирования. При этом чаще всего проводится гормональная стимуляция яичников, для получения у женщины за один цикл сразу несколько яйцеклеток, оплодотворение их спермой мужа/партнера или донора, культивирование эмбрионов в специальных средах в течение 5-6 дней. На 5-6 день развития эмбрионов, проводится биопсия эмбриона, забор нескольких клеточек для генетического тестирования эмбрионов.  Эмбрионы на время криоконсервируют, а полученный при биопсии материал отправляют в генетическую лабораторию для проведения анализа. При получении результатов анализа видно какой из полученных эмбрионов имеет правильный набор хромосом. В дальнейшем «здоровый» эмбрион размораживается и переносится в полость матки женщины.

Автор статьи: Врач репродуктолог Малышева В.А.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *